Хвороба Лайма - це зоонозна хвороба (зараження тварин від людей), спричинене укусом кліща, зараженого бактеріями. Ця патологія складається із чітко запального, багатосистемного процесу, ідентифікація якого здійснюється за рахунок поступово збільшуються в розмірах уражень шкіри, що характеризуються кільцеподібною формою, відомою як хронічна міграція еритеми, пов'язана з лихоманкою, що представляє міалгію (біль у м’язах), у свою чергу, артралгія (біль у суглобах), головний біль (головний біль), втома та лімфаденопатія (набряклі залози).
Як поширюється хвороба Лайма?
Зміст
Хвороба Лайма передається через кліща, найпоширенішим є оленячий кліщ або також відомий як оленевий кліщ. Однак важливо пояснити, що не всі оленячі кліщі є носіями бактерій, що викликають це захворювання.
Ці дрібні тварини можуть заразитися, проковтнувши тварин, які містять зазначені бактерії, і, в свою чергу, передаючи їх людям через укус, одночасно з тим, що вони залишаються прив'язаними до людини принаймні 36 годин. Слід зазначити, що хвороба Лайма не може передаватися від людини до людини, як і рідко вона передається від матері до плоду.
Якщо своєчасно не лікувати, у більш ніж у половини пацієнтів поступово розвиваються неврологічні ускладнення, серце, параліч та хронічний ревматоїдний артрит. Хвороба Лайма також відома під такими назвами: Лаймський бореліоз та Менінгополіневрит кліщами.
Лайм частіше зустрічається в регіонах США, однак випадки також відомі в Європі, Австралії та Азії, ця патологія може вражати людей усіх вікових груп, на сьогоднішній день немає даних про перевага для певної вікової групи, але якщо більш висока захворюваність спостерігається у період з травня по листопад, з максимальною схильністю у червні та липні, особливо у північно-східних та середньозахідних штатах США. Ризик зараження експоненційно зменшується після четвертого десятиліття.
Етіологія хвороби Лайма
Бактерія, що викликає цю патологію, відома як Borrelia spirochete Burgdorferi, переносник якої відповідає за іксодовий кліщ, що належить до роду Dammini pacificus та Ixodes scapularis. Проведено дослідження, які показують, що хвороба Лайма є продуктом прямої дії інфекції та імунної відповіді на Borrelia burgdorferi.
Ця патологія також відома як хвороба кліща або бореліоз. У Північній Америці її спричиняє вищезгадана бактерія Borrelia Burgdorferi, тоді як в Європі та Азії, крім зазначеної бактерії, існують ще дві різновиди, які можуть її виробляти, і це Borrelia garinii та Borrelia afzelii.
У Північній Америці та Європі хвороба кліща найчастіше викликається укусом цієї тварини. Це час найбільшої захворюваності влітку.
Перший описаний випадок цього хронічного захворювання шкіри був у 1883 р. На початку 20 століття були опубліковані перші тексти про нейроборреліоз. Протягом багатьох років назва бореліозу була відкинута, завдяки ряду випадків, що розвинулися в місті Лайм, штат Коннектикут, США в 1975 році.
Як правило, кліщі, які переносять цю бактерію, як правило, розміщується на диких оленів або оленів, а також диких гризунів. Собаки, які часто відвідують лісисті ділянки, також можуть придбати цих маленьких кліщів і навіть можуть розвинути хворобу. Однак собака не здатна передавати хворобу Лайма, але не виключено, що кліщі, якими вона володіє, змінюють господарів і переходять до людей.
На думку експертів, кількість випадків бореліозу зростає з 1980-х років, що пов’язано зі зміною клімату, яка останнім часом була різкою, що призвело до збільшення щільності популяції кліщів, що переносять бактерії., в той же час, що це змушує їх географічний розподіл бути значно більшим. Чим більше кількість кліщів, тим більша ймовірність укусу.
Можуть бути тисячі випадків бореліозу, які не діагностуються. У період з 2005 по 2014 рік у США було зареєстровано понад 200 тисяч випадків, однак дані свідчать, що щорічно близько 300 тисяч людей діагностуються із захворюванням кліща. Тим часом в Європі за останні два десятиліття кількість зареєстрованих випадків перевищує 350 тисяч. У Росії, Середній Азії, Мексиці, Канаді та Китаї також є випадки захворювання, хоча і в меншій мірі.
Симптоми хвороби Лайма
Після інкубаційного періоду (який може становити від 3 днів до 1 місяця) може з’явитися інфекційна картина з наявністю болю в м’язах, підвищення температури, головного болю, болю в суглобах та втоми.
Симптоми Лайма можуть виникати як на початковій локалізованій стадії, так і на дисемінованій стадії захворювання. Симптоми, які зазвичай характеризують хворобу кліща, можна розділити на три стадії, які описані нижче.
Стадія 1: локалізована інфекція на ранній стадії
У 3 з 4 хворих з'являється така ерітема, яка є плямистим кольором, червоним кольором, що проростає в області, де кліщ ужалив. Ідуть години, ця пляма розширюється, набуваючи форми ореолу, з червоними кінцями і трохи світлішим у центрі, як правило, він має діаметр 5 сантиметрів, але може досягати 20 сантиметрів у діаметрі і він може бути присутнім кілька тижнів. Зазвичай це відбувається на стегнах, пахвах та англійській мові. Крім цього, еритема може супроводжуватися онімінням в області, свербінням і відчуттям тепла в ураженій області.
Стадія 2: рано розпорошена інфекція
- Він може з’явитися через кілька тижнів або навіть місяців після укусу, і може бути першим проявом патології. Окрім неспецифічних симптомів, можуть з’являтися ураження шкіри, подібні до мігруючої еритеми, через поширення спірохет через кров.
- Неврологічні розлади: мієліт, радикулоневрит, лімфоцитарний менінгіт.
- Болі в суглобах і м’язах міграційним шляхом.
- Серцеві розлади: атріовентрикулярна обструкція, міоперикардит.
3 стадія: стійка інфекція
- Він може з’явитися через місяці або роки після зараження, оскільки на початкових стадіях він не був повністю вилікуваний.
- Наявність хронічного або минущого артриту в одному або декількох великих суглобах, особливо в колінах.
- Типова неврологічна картина: хронічний енцефаломієліт або хронічна полінейропатія.
- Біль у кінцівках, порушення когнітивних здібностей, втома.
На додаток до вищезазначених симптомів Лайма існує стан, відомий як " синдром Лайма ", при якому виникають різні проблеми зі здоров'ям, такі як сильна втома, біль у м'язах, головний біль, когнітивні зміни, труднощі з концентрацією уваги, серед інших, які можуть виникнути, навіть якщо захворювання лікували правильно.
Лікування хвороби Лайма
Використовуються антибіотики, як правило, чим швидше застосовується лікування, тим швидшим і ефективнішим буде прийом. Антибіотики можуть бути різних типів.
- Внутрішньовенні антибіотики: вони загалом застосовні, коли хвороба вражає центральну нервову систему, їх зазвичай застосовують протягом 15-30 днів. Вони ефективні для знищення інфекції, однак для подолання симптомів може знадобитися більше часу.
Ці типи антибіотиків можуть мати побічні ефекти, включаючи важку або легку діарею, низький рівень лейкоцитів, зараження іншими організмами, стійкими до цих препаратів і не пов’язаними з Лаймом.
- Пероральні антибіотики: це найбільш поширене лікування цієї патології на початковій фазі. Доксициклін зазвичай призначають дітям старше 8 років та дорослим, дітям молодшого віку зазвичай призначають цефуроксим або амоксицилін, а також жінкам, які вагітні або годують груддю.
Це лікування Лайма зазвичай застосовується протягом періоду від 15 до 20 днів, однак є дослідження, які вказують, що цикли від 10 до 15 днів є настільки ж ефективними.
Після лікування можливо, що у меншості відсотків все ще є деякі симптоми, такі як втома та біль у м’язах, який відомий як синдром після лікування Лайма, і причина якого невідома, однак у цьому випадку лікування більшою кількістю антибіотиків не є ефективним. На думку експертів, це пов’язано з тим, що існують особи, які частіше розвивають імунну відповідь, що сприяє появі симптомів.
Хвороба Лайма у собак
Лаймський бореліоз - одна з найпоширеніших патологій у собак, що передаються кліщем. Найбільш частою клінічною особливістю є кульгання собак при ходьбі, оскільки суглоби запалюються, іншим симптомом може бути депресія та втрата апетиту. Серед найсерйозніших ускладнень - розлади серця, хвороби нирок або патології, пов’язані з нервовою системою.
Що стосується кульгавості, вона може повторюватися, однак, бувають випадки, коли вона є більш гострою і зберігається протягом 3 або 4 днів, з’являючись знову через кілька тижнів у тій же області.
У деяких випадках можуть виникнути проблеми з нирками, які при неправильному лікуванні можуть спричинити гломерулонефрит, що, в свою чергу, породжує запалення та дисфункцію, що супроводжують гломерулонефрит нирок. У міру прогресування ниркової недостатності у собаки з’являться інші симптоми, такі як діарея та блювота, втрата ваги, посилена спрага та сечовипускання, скупчення рідини в черевній області та тканинах.
Рекомендації уникати хвороби Лайма
Щоб уникнути розвитку лайм-бореліозу, важливо уникати укусу кліща в ендемічних районах цієї хвороби, особливо влітку та навесні. Тому рекомендується використовувати репеленти, високі черевики, носити легкий одяг та рукавички. Подібним чином можуть бути застосовані заходи з охорони навколишнього середовища, такі як зрізання рослинності в районах, населених людьми, за допомогою пестицидів.
Побувши в місцях, де є випадки лаймської хвороби, тіло слід перевірити, щоб переконатися, що на ньому немає кліщів або укусів або, якщо цього не сталося, укуси. У разі виявлення кліща важливо його правильно видалити спеціальним пінцетом, щоб пізніше продезінфікувати ділянку. Рекомендується вводити дозу доксицикліну протягом двох днів, щоб запобігти розвитку захворювання.
