Обертальна манжета плеча - це анатомічна структура, утворена 4-ма сухожилками надосткової кістки, підшкірної кістки, підлопаткової лопатки та незначної терези. Вони з’єднуються, щоб вставити їх на рівні горбків плечової кістки на плечі. Основна функція ротаторної манжети - утримувати головку плечової кістки в центрі суглоба, щоб вона могла котитися.
Другорядна функція - сприяти піднесенню та повороту плеча. Сухожилля надостной м'язи є найбільш важливим з функціональної точки зору, а також найбільш часто поранення.
Зазвичай є кілька факторів, які спричиняють пошкодження манжети ротатора. Основна причина пов’язана з дегенеративним явищем або зносом сухожиль, де воно, як правило, поступово руйнується з часом. Під час цього процесу колагенові волокна втрачають свої властивості і поступово деградують. Це явище пов’язане з віком та іншими факторами ризику, такими як куріння. Пацієнти часто не усвідомлюють прогресивного зносу манжети, доки не з’являться перші симптоми, головним чином біль. плече.
Гостра травма плеча також може травмувати манжету ротатора як у молодих, так і у літніх пацієнтів. Однак це відбувається найчастіше в контексті вивиху плеча у пацієнтів старше 40 років, де задіяна енергія перевищує здатність опору колагенових волокон. У цих випадках плече різко проявлятиме симптоми.
Ця травма дуже часто зустрічається у тих, хто займається такими видами спорту, як плавання, бейсбол, софтбол і теніс; це також часто зустрічається у домогосподарок, коли це пов'язано з виконанням заходів, тримаючи підняті руки, як це відбувається при організації шаф, взятті або розміщенні предметів у високі шафи або книжкові полиці та при чищенні вікон.
Діагностика причини болю в плечі вимагає фізикального обстеження, рентгенографії плеча у трьох видах, разом з УЗД або МРТ ураженого плеча. У випадках, коли є якісне УЗД та надійний рентгенолог, рентгенографії та УЗД достатньо для підтвердження діагнозу та прийняття терапевтичного підходу. МРТ є відмінним методом дослідження, який дозволяє вам побачити в деталях анатомії обертає манжети, оцінює атрофію м'язів, які могли мати місце в протягом довгого часу.
Лікування пошкоджень ротаторної манжети є консервативним, воно складається із застосування місцевих фізичних засобів, протизапальних засобів та плану реабілітації, хірургічне втручання необхідне лише у випадках, коли немає задовільної реакції на медичне лікування або коли існує тотальний розрив одного з сухожиль, з яких складається манжета ротатора.
