Омепразол - препарат, який пригнічує секрецію шлункової кислоти. Застосовується для лікування диспепсії, виразкової хвороби, синдрому Золлінгера-Еллісона та гастроезофагеального рефлюксу. Цей препарат, комерційна назва якого може бути різним на ринку, діє на клітини слизової оболонки шлунка, інгібуючи до 80% секрецію соляної кислоти (HCl) через скасування виходу протонів у насос електрогенний H + / K +.
Що таке омепразол
Зміст
Омепразол (англійською мовою) належить до групи препаратів-інгібіторів протонної помпи, які також відомі як ті препарати, які різко знижують кислоту, що виробляється шлунком у шлункових соках, з тривалим ефектом. Він діє на парієтальну клітину шлунка, виробляючи контроль через оборотне пригнічення секреції шлункової кислоти лише однією добовою дозою.
Механізм дії омепразолу
Він призначений для лікування виразки дванадцятипалої кишки та доброякісної виразки шлунка, в тому числі тих, що ускладнюють лікування НПЗЗ, для ерадикації Helicobacter pylori при виразковій хворобі, для лікування важкого рефлюкс-езофагіту, для симптоматичного лікування Рефлюкс і при лікуванні синдрому Золлінгера - Елісона слід приймати, коли лікар вважає це доцільним або якщо у когось випадково спостерігається шлунково-стравохідний рефлюкс. Це показано, коли пацієнт має проблеми зі шлунком або старше 55 років.
Показання до омепразолу
Цей препарат призначений з медичним обмеженням для наступних методів лікування:
- Печіння і відрижка кислоти.
- Виразки верхньої частини кишечника.
- Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Шлунково- стравохідний рефлюкс.
- Наявність гастродуоденальної виразки.
- Виразка шлунка.
- Хронічний ерозивний езофагіт.
- Патологічні гіперсекреторні стани.
- Виразки, спричинені інфекцією Helicobacter pylori.
Презентації
Він випускається у формі капсул, які містять гастростійке покриття в дозі 20 мг.
Він також доступний у вигляді ін’єкційної дози 40 мг у вигляді твердого порошку для одночасного відновлення. Його стабільність залежить від рН, і, змішуючи з кислими носіями для перорального прийому всередину, він гарантує максимальний термін придатності до семи днів. Ця презентація використовується, лише якщо пацієнт не може її проковтнути.
Всі препарати повинні бути захищені від світла і витримують від 15 до 30 ° C максимуму. Звичайні дози для дорослих - 20 або 40 мг / добу. протягом двох, чотирьох і до восьми тижнів у коротких процедурах.
При тривалому лікуванні доза становить 20 мг / добу. Максимальна доза становить 360 мг на добу, хоча іноді застосовували і більш високі дози. Дози, що перевищують 80 мг / добу, слід вводити дробово, оскільки механізм дії речовини змушує витрачатися більше, ніж вказано насиченням клітинної мембрани.
З іншого боку, деякі випуски омепразолу на ринку можна отримати під назвами Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivel, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, серед інших, або дешеві загальні презентації. Також у порошку для розведення у воді, у спресованих таблетках або капсулах.
Остання, як правило, має уповільнене вивільнення, завдяки чому препарат у кожній капсулі не руйнується шлунковими кислотами, а виділяється в стінки стравоходу.
Доза
- Ін’єкції омепразолу: для пацієнтів із виразкою дванадцятипалої кишки або рефлюкс-езофагітом доза становить 40 мг на добу.
- При синдромі Золлінгера-Еллісона початкова кількість становить 60 мг.
- Суспензія омепразолу: печія та нетравлення шлунку: 1 капсула по 20 мг на день.
- При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки: приймати по 1 капсулі по 20 мг на день протягом 2 або 3 безперервних тижнів.
- У пацієнтів з виразками, рефрактерними до інших схем лікування, загоєння досягається в більшості випадків дозою омепразолу 40 мг один раз на день.
- Рефлюкс-езофагіт: 1 капсула по 20 мг. Один раз на день протягом 4 тижнів.
- Синдром Золлінгера-Еллісона: перша доза повинна становити 60 мг один раз на день.
- Більшість пацієнтів контролюються дозами омепразолу від 20 до 120 мг на добу. Якщо доза перевищує 80 мг на день, її слід розділити та вводити у два прийоми на день.
- У геріатричних пацієнтів або у пацієнтів із порушеннями функції нирок або печінки коригування дози не потрібно.
З іншого боку, це недорогий продукт, і ціна на Омепразол, особливо в Мексиці, може змінюватися залежно від кількості продукту, який має ваша фармацевтична компанія, та його вигляду. Наприклад, ціна омепразолу в капсулах по 20 мг у загальних марках, у складі 120 таблеток, коливається від 120 до 150 доларів.
Побічні ефекти омепразолу
Побічні ефекти, які можуть існувати для цього препарату, варіюються від запорів, блювоти газом, головного болю, нудоти до більш серйозних наслідків, таких як пошкодження серця внаслідок дефіциту магнію, остеопороз, діарея, пов'язана з Clostridium difficile, або навіть неврологічні пошкодження., згубна анемія та деменція через брак вітаміну В12.
Однак цей препарат слід застосовувати з обережністю під час вагітності та лактації.
Омепразол у вагітних
Жінки, які перебувають у стані, повинні вживати запобіжних заходів, однак, якщо під час вагітності виникає кислотність шлунку, існує можливість вдатися до ліків для лікування цього стану, попередньо проконсультувавшись з лікарем, щоб він відповідав за надання показань щодо його адміністрація.
З іншого боку, висновок трьох перспективних епідеміологічних практик (які включали результати вагітності більше 1000 жінок) не містять негативних повідомлень про наркотики під час вагітності та здоров’я плода чи новонародженого, тобто він може застосовуватися протягом вагітність, оскільки вона виділяється з грудним молоком, але навряд чи вплине на дитину при застосуванні доз.
Протипоказання
Його слід приймати за 30 хвилин до їжі. Таблетки не можна подрібнювати або подрібнювати в порошку, оскільки природний рН стравоходу та рота порушує мікрокапсуляцію, а препарат піддається шлунковому соку.
Цей препарат протипоказаний пацієнтам, які раніше мали реакції гіперчутливості до препарату. Його застосування не рекомендується тривалий період більше 8 тижнів, менше при синдромі Золлінгера-Еллісона та стравоході Барретта під наглядом лікаря, оскільки це може спричинити остеопороз у довгостроковій перспективі.
