Здоров'я

Що таке ректоцеле? »Його визначення та значення

Anonim

Ректоцеле є результатом сльози в ректовагінальной перегородці (яка зазвичай жорсткий, волокнистий, листо подібний дільник між прямою кишкою і піхвою). Ректальна тканину випирає через цей розрив і входить в піхву, як грижа. Є дві основні причини цієї сльози: пологи та гістеректомія.

Хоча цей термін в більшій мірі застосовується до явища ректальної грижі у піхві у жінок, чоловіки також можуть страждати з таким захворюванням. Ректоцеле у чоловіків рідкісне явище , і, як правило, опуклість спрямована назад, а не вперед, оскільки передміхурова залоза забезпечує структурну підтримку спереду у чоловіків. Здається, простатектомія пов’язана з ректоцеле у чоловіків.

Помірні випадки можуть просто викликати відчуття тиску або випинання всередині піхви, а іноді і відчуття, що пряма кишка не спорожнилася повністю після спорожнення кишечника. Помірні випадки можуть включати труднощі з проходженням стільця (оскільки спроба випорожнення кишечника штовхає стілець до прямого кишечника, а не до заднього проходу), дискомфорт або біль під час спорожнення кишечника або статевого акту, запор та загальне відчуття, що щось є «Впадання» в таз. Важкі випадки можуть спричинити вагінальну кровотечу, нетримання калупереривчастий, або навіть випадіння опуклості через гирло піхви, або випадання прямої кишки через задній прохід. Цифрова евакуація або ручне відштовхування задньої стінки піхви допомагає у випорожненні кишечника у більшості випадків ректоцеле. Ректоцеле може бути причиною симптомів утрудненої дефекації.

Хірургічне втручання з метою виправлення ректоцеле слід розглядати лише тоді, коли симптоми не зникають, незважаючи на нехірургічне лікування, і є достатньо важливими, щоб перешкоджати повсякденному життю. Зазвичай це робиться шляхом задньої кольпорафії, що передбачає ушивання вагінальної тканини. Хірургічне втручання може також передбачати введення опорної сітки (тобто пластиру). Існують також хірургічні методи, спрямовані на відновлення або зміцнення ректовагінальної перегородки, а не на просто вирізання або нанесення вагінальної шкіри, яка не забезпечує опору. Цю проблему можуть вирішити як гінекологи, так і колоректальні хірурги. Потенційні ускладнення хірургічної корекції ректоцеле включають кровотечі, інфекції, диспареунію (біль під час статевого акту), а також рецидив або навіть погіршення симптомів ректоцеле. Синтетичні або біологічні трансплантати не слід використовувати для ремонту ректоцеле.